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管子No.1:氣管內管(Endotracheal tube)
使用場合:
1.心肺復甦術,急救用
2.病人因為任何原因需要呼吸器維持呼吸 eg. 呼吸衰竭、昏迷、開刀時全身麻醉
要注意:
1. 放錯地方 eg.放太深or放到食道裡去
2. 門牙被扳斷 or 假牙掉下去 (尤其是老人家那些搖搖欲墜的牙齒)
一般說的「插管急救」應該都是指這種,可以接呼吸器直接打空氣幫助呼吸,緊急!通常如果醫生來跟您解釋說您的家人需要插管治療,大概都是病人的呼吸已經快停了。
中途插播:氣切 (Tracheostomy / Cricothyrotomy)
1.病人緊急需要呼吸支持,但是氣管內管沒有辦法從上方放進去的時候,緊急氣切!eg. 會厭水腫塞住氣管、臉部骨頭因為外傷實在是破破爛爛、喉嚨裡被血淹沒視線不佳
2.病人呼吸功能一直無法回復,要長期使用呼吸器照護所以用氣切作一個通道在脖子上,就不用一直咬著一根管子了
管子No.2:鼻胃管(Nasogastric tube)
使用場合:
1.肚子太漲要裝個管子減壓 eg. 腸阻塞
2.洗胃用 eg. 胃出血、藥物過量中毒
3.意識不清的病人要防止他被自己的嘔吐物嗆到
4.沒辦法吞嚥的病人或老人家,裝一條鼻胃管可以直接灌牛奶
要注意:
1.放錯位置
2.還是放錯位置
3.你說得對就是放錯位置
放錯位置的問題很多,牛奶直接灌到肺裡去是會出大問題的,但是在醫院裡苦命的實習醫學生總是看著這條不聽話的管子從莫名其妙的地方跑出來,
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